التدخل الجراحى بإستتئصال الورم و اعادة توصيل الجهاز الهضمى و العلاج الكيماوى و الاشعاعى

يعتمد نوع المُعالجة المُستعملة على حجم الورم ومكانه، والمرحلة التي بلغها المرض، والحالة الصحيَّة للمريض. قد يستخدم الأطبَّاء في مُعالجة السرطان المَريئي الجراحة، أو المُعالجة الكيميائيَّة، أو المُعالجة الإشعاعيَّة. أو توليفة من بعض هذه الطرق. يعتمد اختيار الجراحة لمُعالجة السرطان المَريئي على موضع الورم في المريء. قد يستأصل الجرَّاح جزءاً من المَريء أو يستأصل المَريء بكامله، وربَّما يستأصل النسيج المُحيط بالمَريء أيضاً. تعني المُعالجة الكيميائيَّة استعمال أدوية لقتل خلايا السرطان. يُعطي الطبيب المُعالجة الكيميائيّة عادةً في مجرى الدم بواسطة الحقن داخل الوريد. تستخدم المُعالجةُ الإشعاعيَّة أشعَّة مُرتفعة الطاقة لقتل خلايا السرطان ومنعها من النموِّ والانتشار. تأتي الأشعة التي تقتل الخلايا من جهاز يُصَوِّب الأشعَّة إلى منطقة مُحدَّدة من الجسم. التنظيرُ الإشعاعي الداخلي هو نوع آخر من العلاج الإشعاعي، حيث توضع مادَّة مُشِعَّة مُغلقة بإحكام في الورم مُباشرة أو بجواره، وذلك بواسطة إبرة أو سلك أو قثطار. قد تُستعمل المُعالجة الكيميائيَّة والمُعالجة الإشعاعيَّة معاً في بعض الأحيان. وقد يُستعمل هذا النوع من المُعالجة وحده، أو قبل المُعالجة الجراحيَّة، أو بعدها. قد يُتاح للمريض المُشاركة قي تجارب سريرية على الأشخاص المُصابين بالسرطان المَريئي. تختبر التجارب السريريَّة أساليب طبيَّة ومُعالجات جديدة على المرضى. يُمكن أن يؤدِّي السرطان المَريئي ومُعالجته إلى مشاكل صحيَّة إضافية. لذلك، من الضروري الحصول على عناية داعمة قبل مُعالجة السرطان وفي أثنائها وبعدها. إنَّ هدف الرعاية الداعمة هو السيطرة على الألم والأعراض الأُخرى، وتلطيف التأثيرات الجانبيَّة للمُعالجة، ومُساعدة المريض على ضبط انفعالاته. قد يُعاني مرضى المراحل المُتقدِّمة من السرطان المريئي من اضطراب في البلع. ويُصبح من الصعب أو المستحيل عليهم تناول الطعام بسبب عجزهم عن البلع. كما يزداد خطرُ دخول الطعام في الطرق التنفُّسية، ممَّا قد يؤدِّي إلى التهاب رئوي. وقد يقترح الطبيب طُرُقاً لمعالجة هذه المشكلة. قد يستعمل الطبيب دعامة لفتح المريء المسدود والمحافظة عليه مفتوحاً. وتتألَّف الدِّعامة من أُنبوب مصنوع من شَبَكة مَعدنيَّة أو بلاستيكيَّة. يستعمل الطبيب المِنظار الداخلي لوضع الدِّعامة في مكانها. وقد يستعمل الطبيب المُعالجة الليزرية لتدمير خلايا السرطان التي تُغلق المَريء. ويتألَّف الليزر من حزمة مُركَّزة من ضوء قوي يقتل النسيج بواسطة الحرارة. قد تُستعمل المُعالجة الضوئيَّة الديناميكيَّة أيضاً لقتل خلايا السرطان التي تسدُّ المريء، حيث يُحقن المريض بدواء يتجمَّع بعد ذلك في الخلايا السرطانية؛ ثمَّ يُسلَّط ضوء على السرطان. ويصبح الدواء نشيطاً عندما يتعرَّض للضوء، ويقوم بقتل خلايا السرطان. قد تُساعد المُعالجة الإشعاعيَّة على تقليص حجم الورم الذي يُسبِّب إغلاق المريء. كما قد تُساعد الأشعَّة الداخلية أو الخارجية على جعل عملية البلع أكثر سهولة. وقد يلجأ الطبيب إلى التوسيع بالبالون أيضاً، حيث يُدخل أُنبوباً عبر الجزء المُغلق من المريء. ويُساعد البالون على توسيع فُتحة المريء. هناك سُبُل أُخرى للاستمرار في تغذية المريض، قد يكون منها تغيير كمِّية الوجبات وعددها، وإعطاء أطعمة سائلة، واستخدام أُنبوب التغذية، أو التغذية عبر الوريد. يستطيع اختصاصي التغذية أن يساعد المريض على وضع خطط التغذية المناسبة التي يحتاج إليها. تتعامل الرعاية الدَّاعمة أيضاً مع الألم الذي يُصاحب السرطان وعلاجاته. ويُمكن أن يقترح الطبيب أو اختصاصيُّ تدبير الألم طُرُقاً لتلطيف أو تخفيف الألم. إنَّ المُعالجة الإشعاعيّة والأدوية المُسكِّنة قد يكونان مُفيدين.

ده بيعتمد علي مرحلة الورم ومدى انتشاره وتحمل المريض إلى إجراء جراحة
لو الجراحة غير مناسبة للمريض نقوم بتركيب دعامة معدنية بالمريء عن طريق المنظار فى اقل من ١٥ دقيقة وبمخدر بسيط
٠١١١١٣٩٣٢١١

هل لديك اجابة ؟

أجب على الاستشارة...

الجهاز الهضمي

استشارة من ezzat    -    فى (2015-09-05 20:53:18)     (أضف رد)

الاستمناء

استشارة من جعفر الفهيد    -    فى (2017-11-10 11:53:49)     (أضف رد)

الام فالحوض

استشارة من دعاء فهمى عمر    -    فى (2014-04-29 20:50:02)     (أضف رد)

التبول كثيرا

استشارة من محمد    -    فى (2015-01-11 09:52:40)     (أضف رد)

عصبية ونفسيه او مخ واعصاب

استشارة من فاتن    -    فى (2016-02-27 13:18:36)     (أضف رد)